Die Cholera-Impfung ist eine Schluckimpfung gegen das Bakterium Vibrio cholerae, und für die meisten Reisenden ist sie nicht nötig. Die Kurzantwort für dein Auslandspraktikum: STIKO und DTG empfehlen die Cholera-Impfung nur bei besonders hoher Gefährdung, etwa bei einer längerfristigen Tätigkeit in Cholera-Epidemiegebieten, und nennen dabei ausdrücklich medizinisches Personal (Epidemiologisches Bulletin 27/2026). Ob das auf deine Famulatur, dein PJ-Tertial oder dein Pflegepraktikum zutrifft, welche Impfstoffe es gibt und wann du anfangen musst, liest du hier.
Geschrieben und fachlich geprüft von MUDr. Amandeep Grewal aus dem travel4med-Team, mit Schwerpunkt auf der reisemedizinischen Vorbereitung von Famulaturen, Pflegepraktika und PJ-Tertialen.
Cholera ist eine bakterielle Durchfallerkrankung durch toxinbildende Vibrio cholerae der Serogruppen O1 und O139. Das Robert Koch-Institut beschreibt sie als schwere Durchfallerkrankung, die vor allem über verunreinigtes Trinkwasser übertragen wird, seltener über Lebensmittel. Direkt von Mensch zu Mensch steckt man sich nur sehr selten an.
Für deinen Klinikalltag heißt das: Das größere Risiko sitzt meist nicht am Patientenbett, sondern im Wasserglas, im Eiswürfel und am Straßenstand. Die meisten Infektionen verlaufen laut Epidemiologischem Bulletin 27/2026 ohne Symptome (95 Prozent). Die Inkubationszeit liegt im Schnitt bei 24 Stunden, mit einer Spanne von 4 bis 96 Stunden.
Schwere Verläufe beginnen oft mit massivem Erbrechen und voluminösen, schmerzlosen, wässrigen Durchfällen. Unbehandelt droht ein Flüssigkeitsverlust bis zum Schock. Mit ausreichender Behandlung, also Flüssigkeit und Elektrolyten, liegt die Letalität laut RKI unter 1 Prozent, bei unbehandelten schweren Verläufen bei bis zu 50 Prozent. Wie du dich gegen Durchfallerreger allgemein schützt, steht im Beitrag zu Reisedurchfall im Auslandspraktikum.
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Für die meisten Reisenden nein, für einen Teil der Medizin- und Pflegestudierenden vielleicht. STIKO und DTG halten die Cholera-Impfung nur bei besonders hoher Gefährdung für indiziert: bei Reisen in Cholera-Epidemiegebiete ohne gesicherten Zugang zu Trinkwasser, bei längerfristiger Tätigkeit in Epidemiegebieten (zum Beispiel als medizinisches Personal) und bei Einsätzen in der Katastrophenhilfe.
Warum so zurückhaltend? Weil die Zahlen für Reisende niedrig sind. Laut einer Übersichtsarbeit, die das Bulletin zitiert, wurden zwischen 1990 und 2018 weltweit nur 156 reiseassoziierte Fälle in Ländern registriert, in denen Cholera nicht heimisch ist. Das Risiko einer symptomatischen Infektion wird auf 2 Fälle pro 1 Million Reisende geschätzt. Bei Langzeitaufenthalten und in Ausbruchssituationen kann es höher liegen.
Für Deutschland meldet das RKI seit Einführung der Meldepflicht 2001 zwischen 0 und 9 Fälle pro Jahr, im Median einen Fall, fast alle reiseassoziiert. Weltweit sieht es anders aus: Die WHO schätzt laut Bulletin jährlich 1,3 bis 4 Millionen Erkrankungen und 21.000 bis 143.000 Todesfälle.
Das Auswärtige Amt stuft Cholera für Reisende an unseren Standorten als seltenes Risiko ein, nennt aber für Tansania und Indonesien genau die Gruppe, zu der du im Praktikum gehörst: Beraten lassen sollst du dich, wenn du längerfristig in Choleraepidemiegebieten tätig bist, zum Beispiel als medizinisches Personal.
| Standort | Land | Was die Reise- und Sicherheitshinweise sagen (Stand 05.11.2026) |
|---|---|---|
| Sansibar | Tansania | "Cholera hingegen betrifft Reisende so gut wie nie." Beratung zur Cholera-Impfung bei längerfristiger Tätigkeit in Choleraepidemiegebieten, z. B. als medizinisches Personal |
| Bali | Indonesien | Gleicher Wortlaut wie bei Tansania: Cholera betrifft Reisende so gut wie nie, Beratung bei längerfristiger Tätigkeit als medizinisches Personal |
| Nepal | Nepal | Cholera lässt sich durch Lebensmittel- und Trinkwasserhygiene gut vermeiden; die Indikation für eine Impfung ist "nur sehr selten gegeben", etwa bei der Arbeit im Krankenhaus mit Cholerapatienten |
| Sri Lanka | Sri Lanka | Die Länderseite erwähnt Cholera nicht |
Einen Punkt solltest du kennen, gerade wenn du nach Sansibar gehst: Das Bulletin listet Tansania unter den zwölf Ländern auf zwei Kontinenten, aus denen 2024 die meisten Fälle gemeldet wurden (mehr als 10.000 vermutete und bestätigte Fälle). Das sagt nichts über ein bestimmtes Krankenhaus aus, ist aber ein guter Grund, die aktuelle Lage in der reisemedizinischen Beratung anzusprechen. Was dich medizinisch vor Ort erwartet, beschreibt unser Beitrag zur medizinischen Versorgung auf Sansibar.
In Deutschland sind zwei orale Impfstoffe zugelassen, ein Totimpfstoff und ein Lebendimpfstoff. Beide schützen laut Bulletin vor Erkrankungen durch V. cholerae der Serogruppe O1 und sind ab einem Alter von 2 Jahren zugelassen. Das Paul-Ehrlich-Institut führt beide in seiner Liste der zugelassenen Cholera-Impfstoffe (Stand 04.11.2026).
| Impfstoff | Art | Schema für Erwachsene | Abschluss vor Exposition | Auffrischung |
|---|---|---|---|---|
| Dukoral | oraler Totimpfstoff (inaktivierte Bakterien plus B-Untereinheit des Choleratoxins) | 2 Dosen im Abstand von 1 bis 6 Wochen | mindestens 1 Woche vor der Einreise | 1 Dosis innerhalb von 2 Jahren; liegt die letzte Impfung länger als 2 Jahre zurück, neue Grundimmunisierung |
| Vaxchora | oraler Lebendimpfstoff (abgeschwächter Stamm CVD 103-HgR) | 1 Dosis | spätestens 10 Tage vor möglicher Exposition | keine Daten zum Intervall |
Bei Dukoral gibt es zwei Fallstricke. Liegen zwischen den beiden Dosen mehr als 6 Wochen, beginnt die Grundimmunisierung laut Bulletin von vorn. Und laut EMA isst und trinkst du eine Stunde vor und eine Stunde nach der Einnahme nichts und nimmst in dieser Zeit auch keine anderen Medikamente. Wenn du zusätzlich die Typhus-Kapseln Typhoral L nimmst, halte mindestens 1 Stunde Abstand zu Dukoral. Mehr dazu im Beitrag zu Typhus im Auslandspraktikum.
Für Vaxchora nennt das Bulletin eigene Regeln: Bei Immundefizienz ist der Lebendimpfstoff kontraindiziert, der Impfstamm kann im Stuhl auftauchen (bei etwa 11 Prozent der Geimpften in bis zu 7 Tagen Nachbeobachtung), und für Blutspenden gilt danach eine Rückstellfrist von 4 Wochen. Beide Impfstoffe gibt es laut EMA nur auf ärztliche Verschreibung.
Mit Dukoral brauchst du mindestens zwei Wochen: Dosis eins, frühestens eine Woche später Dosis zwei, und danach noch eine Woche bis zur Einreise. Mit Vaxchora reichen rechnerisch 10 Tage vor der möglichen Ansteckung. Plane trotzdem großzügiger, weil die Cholera-Impfung selten allein kommt und sich mit anderen Reiseimpfungen den Kalender teilt.
Ein praktisches Rechenbeispiel für eine Famulatur ab dem 1. März: Dukoral-Dosis eins spätestens am 15. Februar, Dosis zwei spätestens am 22. Februar. Wer zwischen den Dosen länger als 6 Wochen wartet, fängt neu an. Die übrigen Impfungen sortierst du mit dem Überblick zu Impfungen für Famulatur und PJ im Ausland und trägst alles in deinen Impfpass ein, wie im Beitrag zum Impfpass fürs Auslandspraktikum beschrieben.
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Recht gut, aber nicht lückenlos, und die Daten stammen nicht von Reisenden. Für Dukoral nennt das Bulletin Studien aus Endemiegebieten: 86 Prozent Schutz bei Militärangehörigen in Peru innerhalb von 6 Monaten, 84 Prozent in Mosambik und 79 Prozent über 15 Monate in einer Studie auf Sansibar. Aussagefähige Studien bei Reisenden aus Nicht-Endemiegebieten gibt es laut Bulletin nicht.
Für Vaxchora gibt es weder Studien bei Reisenden noch aus Endemiegebieten. In Studien mit experimenteller Infektion beschreibt das Bulletin für Erwachsene von 18 bis 45 Jahren Schutzraten von 90 Prozent nach 10 Tagen und 80 Prozent nach 90 Tagen.
Wichtig für deine Erwartungen: Die Cholera-Impfung ist kein Schutz vor dem normalen Reisedurchfall. Eine Cochrane-Analyse von 2013 fand laut Bulletin keine ausreichende Evidenz, dass Dukoral gegen ETEC-Durchfall schützt, deshalb wird der Impfstoff dafür nicht empfohlen. Sicheres Wasser, gekochtes oder selbst geschältes Essen und Händewaschen bleiben dein wichtigster Schutz, auch nach der Impfung.
Möglicherweise ja, wenn sie für deinen Aufenthalt indiziert ist. Nach § 20i Abs. 1 SGB V haben gesetzlich Versicherte Anspruch auf Schutzimpfungen, die wegen eines erhöhten Gesundheitsrisikos durch einen Auslandsaufenthalt indiziert sind, wenn der Aufenthalt beruflich oder durch eine Ausbildung bedingt ist. Ein Pflichtpraktikum im Studium kann darunter fallen.
Zwei Bedingungen hängen daran. Erstens muss die Impfung für dich indiziert sein, also zu den Kriterien von STIKO und DTG passen, und das beurteilt die Ärztin oder der Arzt in der Beratung. Zweitens musst du den Ausbildungsbezug belegen können, zum Beispiel mit der Praktikumszusage und einer Bescheinigung deiner Fakultät. Frag deine Kasse vor dem Termin schriftlich, welche Nachweise sie sehen will. Reine Urlaubsreisen fallen nicht unter diesen Anspruch.
Die Reihenfolge entscheidet, ob am Ende alles rechtzeitig fertig ist:
Du planst gerade dein Klinikpraktikum im Ausland? travel4med vermittelt Famulatur, Pflegepraktikum, Hospitation und PA-Praxisphase auf Sri Lanka, in Nepal, auf Bali und Sansibar. PJ-Tertiale vermitteln wir auf Sri Lanka, in Nepal und auf Sansibar. Wenn du magst, gehen wir deine Vorbereitung in einer kostenlosen Beratung gemeinsam durch.
Die Regeln für die Cholera-Impfung unterscheiden nicht nach Ausbildungsabschnitt, sondern nach Tätigkeit, Dauer und Ort. Wer acht Wochen auf einer Station mitarbeitet, ist nach dem Wortlaut der Empfehlungen näher an "medizinisches Personal" als eine Touristin im Strandhotel. Ob dein Krankenhaus in einem aktuellen Epidemiegebiet liegt, ist die zweite Hälfte der Frage.
Für Studierende vor dem Physikum im Pflegepraktikum gilt dasselbe Prinzip: Entscheidend ist der Einsatz auf Station, nicht der Titel des Praktikums. Was die Famulatur überhaupt ist und welche Monate du wo ableistest, erklären unsere Grundlagen zur Famulatur und das Lexikon von NC-Rechner zur Famulatur im Medizinstudium. Wenn dich Infektionsmedizin über das Praktikum hinaus interessiert, lohnt ein Blick auf das Berufsbild Infektiologe bei dein-medizinstudium.de.
Für einen Einsatz auf Sansibar findest du Ablauf, Stationen und Unterkunft in unserer Übersicht zu Famulatur und Pflegepraktikum auf Sansibar, für Nepal im Beitrag zu den Impfungen für Nepal. Und weil du im Krankenhaus mit mehr Erregern als nur Cholera zu tun hast, lies auch den Beitrag zu Krankenhauskeimen im Auslandspraktikum.
Fachlich geprüft von MUDr. Amandeep Grewal, geprüft am 06.11.2026 gegen die Empfehlungen von STIKO und DTG (Epidemiologisches Bulletin 27/2026), die RKI-FAQ zu Cholera, die EMA-Übersicht zu Dukoral, die Impfstoffliste des Paul-Ehrlich-Instituts und die Hinweise des Auswärtigen Amts. Der Beitrag ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung.
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