Ohne Masernnachweis kommst du in keiner deutschen Klinik auf Station, und die Masernimpfung ist genau der Beleg, den die Einrichtungsleitung vor deinem ersten Tag sehen will. Eine Masernimpfung ist eine Schutzimpfung gegen das Masernvirus, die in Deutschland fast immer als Kombination gegen Masern, Mumps und Röteln gegeben wird, kurz MMR. Ausreichend geschützt bist du nach § 20 Absatz 8 Satz 2 Infektionsschutzgesetz, wenn zwei Masernimpfungen dokumentiert sind. Was dieses Bundesgesetz verlangt, was nur Hausregel deiner Klinik ist und was im Ausland gilt, klären wir hier Punkt für Punkt.
Fachlich geprüft von MUDr. Amandeep Grewal, Ärztin oder Arzt im travel4med-Team. Recherche und Text: die travel4med-Redaktion.
Weil das Gesetz es verlangt und weil Masern hochansteckend sind. Die WHO schreibt, dass eine einzige infizierte Person bis zu 18 weitere Menschen anstecken kann, und das Virus bleibt bis zu zwei Stunden in der Luft aktiv. Auf einer Kinderstation oder in einer Notaufnahme reicht das für einen Ausbruch.
Dazu kommt die Zeitachse. Ansteckend bist du laut WHO schon vier Tage vor dem Ausschlag und noch vier Tage danach. Die ersten Symptome zeigen sich 7 bis 14 Tage nach dem Kontakt. Wer ungeschützt in einer Klinik arbeitet, verteilt das Virus also tagelang, bevor überhaupt jemand an Masern denkt.
Die deutschen Fallzahlen schwanken stark. Das Robert Koch-Institut übermittelte 2021 nur acht Fälle, 2024 dagegen 645 und 2025 wieder 234 (Datenstand 31.12.2025). Nach Jahren mit fast keinen Masern war 2024 der deutlichste Ausschlag seit der Pandemie.
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Das Masernschutzgesetz steckt in § 20 Absatz 8 bis 12 des Infektionsschutzgesetzes. Betroffen sind Personen, die nach dem 31. Dezember 1970 geboren sind und in bestimmten Einrichtungen tätig sind. Sie müssen entweder einen ausreichenden Impfschutz gegen Masern oder eine Immunität gegen Masern nachweisen.
Welche Einrichtungen gemeint sind, steht in § 23 Absatz 3 Satz 1 IfSG. Die Liste ist lang und trifft dich fast sicher: Krankenhäuser, Einrichtungen für ambulantes Operieren, Reha-Einrichtungen mit krankenhausvergleichbarer Versorgung, Dialyseeinrichtungen, Tageskliniken, Entbindungseinrichtungen, Arztpraxen, Zahnarztpraxen, psychotherapeutische Praxen sowie Rettungsdienste. Famulatur, Pflegepraktikum, PJ-Tertial und Hospitation laufen praktisch immer in einer dieser Einrichtungen.
Wichtig ist das Wörtchen „tätig". Das Gesetz unterscheidet nicht nach Vertrag oder Bezahlung. Wer auf Station mitarbeitet, ist tätig, auch als unbezahlte Famulantin. Und § 20 Absatz 9 Satz 7 IfSG ist deutlich: Wer keinen Nachweis vorlegt, „darf in Einrichtungen nach § 23 Absatz 3 Satz 1 (…) nicht tätig werden".
Drei Nachweisformen erkennt das Gesetz an. Eine reicht.
| Nachweis | Rechtsgrundlage | Woher du ihn bekommst |
|---|---|---|
| Impfdokumentation mit zwei Masernimpfungen | § 20 Absatz 9 Satz 1 Nummer 1 IfSG | dein gelber Impfpass, ersatzweise eine Bescheinigung der impfenden Praxis |
| Ärztliches Zeugnis über Immunität oder über eine medizinische Kontraindikation | § 20 Absatz 9 Satz 1 Nummer 2 IfSG | Hausarztpraxis nach Antikörperbestimmung oder nach Aktenlage |
| Bestätigung einer staatlichen Stelle oder einer anderen Einrichtungsleitung, dass der Nachweis bereits vorlag | § 20 Absatz 9 Satz 1 Nummer 3 IfSG | Gesundheitsamt oder die Klinik deiner letzten Station |
Eine Ausnahme gibt es nur bei einem vom Paul-Ehrlich-Institut bekannt gemachten Lieferengpass aller Masernimpfstoffe (§ 20 Absatz 9 Satz 8 IfSG). Darauf solltest du nicht setzen.
Nein, nicht direkt. Das Infektionsschutzgesetz ist deutsches Bundesrecht und bindet Einrichtungen in Deutschland. Eine Klinik in Galle, Pokhara, Bangli oder Stone Town fällt nicht darunter. Praktisch änderst du deshalb aber nichts: Die Gastklinik verlangt fast immer einen Impfpass, und spätestens deine nächste Station in Deutschland verlangt den Nachweis wieder.
Dazu kommt der Rat des Auswärtigen Amts. Für Tansania, Sri Lanka, Nepal und Indonesien steht in den Reise- und Sicherheitshinweisen wortgleich derselbe Satz: „Achten Sie darauf, dass sich bei Ihnen und Ihren Kindern die Standardimpfungen gemäß Impfkalender der STIKO auf aktuellem Stand befinden. Insbesondere sollte ein adäquater Impfschutz gegen Masern sichergestellt sein."
Das ist kein Zufall. Die WHO hält fest, dass Masern vor allem in Teilen Afrikas, des Nahen Ostens und Asiens verbreitet bleiben, und schätzt für 2024 rund 95.000 Masern-Todesfälle weltweit. Weltweit erhielten 2025 etwa 84 Prozent der Kinder eine erste Dosis und 77 Prozent beide Dosen. Wo diese Lücke besteht, zirkuliert das Virus. Einen Überblick über alle Impfthemen vor der Abreise findest du im Sammelbeitrag Impfungen für Famulatur und PJ im Ausland.
Für deinen Einsatz an unseren Standorten heißt das ganz konkret: Auf Sri Lanka, in Nepal, auf Bali und auf Sansibar arbeitest du in Häusern mit vielen Kindern in der Ambulanz. Der Masernschutz ist dort kein Formular, sondern Eigenschutz für dich und für die Familien auf Station.
Zwei dokumentierte Impfungen reichen. § 20 Absatz 8 Satz 2 IfSG definiert ausreichenden Impfschutz so: ab dem vollendeten ersten Lebensjahr mindestens eine Schutzimpfung und ab dem vollendeten zweiten Lebensjahr mindestens zwei Schutzimpfungen gegen Masern. Kombinationsimpfstoffe wie MMR zählen ausdrücklich mit, auch wenn sie zusätzlich gegen Mumps und Röteln schützen.
Für Erwachsene empfiehlt die Ständige Impfkommission am Robert Koch-Institut eine einmalige MMR-Impfung, wenn du nach 1970 geboren bist und entweder keine Masernimpfung oder nur eine erhalten hast oder dein Impfstatus unklar ist. Wer in medizinischen Einrichtungen arbeitet, soll zwei MMR-Impfungen haben; die zweite Dosis ist frühestens vier Wochen nach der ersten möglich (RKI, Stand 14.08.2026).
| Dein Impfpass zeigt | Bewertung nach § 20 Absatz 8 IfSG | Dein nächster Schritt |
|---|---|---|
| Zwei Masern- oder MMR-Impfungen mit Datum | ausreichender Impfschutz | Kopie oder Foto an die Klinik, fertig |
| Eine Impfung | nicht ausreichend | eine zweite MMR-Dosis, frühestens vier Wochen nach der ersten |
| Keine Eintragung, Pass verloren | gilt als ungeimpft | zwei MMR-Dosen im Abstand von mindestens vier Wochen |
| Durchgemachte Masern, ärztlich dokumentiert | Immunität, Nachweis über ärztliches Zeugnis | Zeugnis von der Hausarztpraxis ausstellen lassen |
| Medizinische Kontraindikation | Ausnahme nach § 20 Absatz 8 Satz 4 IfSG | ärztliches Zeugnis über die Kontraindikation |
Geboren vor 1971? Dann greift die Nachweispflicht nach § 20 Absatz 8 Satz 1 IfSG nicht. Das betrifft in der Praxis fast niemanden im Studium, wohl aber manche Quereinsteiger im Pflegepraktikum.
Wenn die zweite Dosis erst später möglich ist, bist du nicht automatisch raus. § 20 Absatz 9a IfSG sieht vor, dass der Nachweis dann innerhalb eines Monats nachgereicht wird, sobald der Impfschutz erlangt oder vervollständigt werden konnte. Sag das dem Personalbüro aktiv, statt auf Nachfrage zu warten.
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In den meisten Fällen nicht. Stehen zwei dokumentierte Impfungen im Pass, ist der gesetzliche Nachweis erbracht, und das Robert Koch-Institut formuliert klar: „Eine serologische Testung nach Impfung wird nicht empfohlen." Fehlen Antikörper trotz zwei dokumentierter Dosen, kann laut RKI mit hoher Wahrscheinlichkeit trotzdem von Schutz ausgegangen werden.
Der Titer wird erst dann interessant, wenn du gar keine Unterlagen mehr hast und eine Immunität belegen willst, oder wenn die Klinik ihn trotzdem verlangt. Das ist dann Hausregel, nicht Gesetz. Unterschied merken: Beim Hepatitis-B-Titer ist die Messung nach der Impfserie fachlich üblich, bei Masern eben nicht.
Wie wirksam die Masernimpfung ist, zeigen die Zahlen des RKI: Bereits eine Impfung senkt das Auftreten der Erkrankung um 93 bis 98 Prozent, zwei Impfungen verhindern bei 96 bis 99 Prozent der Geimpften eine Erkrankung. Vom Schutz wird ein Leben lang ausgegangen. Eine Auffrischung wie beim Tetanus gibt es nicht.
Masern sind keine harmlose Kinderkrankheit. Das RKI beziffert die Häufigkeit so: Mittelohrentzündung bei bis zu 14 Prozent der Erkrankten, Durchfall bei bis zu 12 Prozent, Lungenentzündung bei bis zu 9 Prozent. Eine Enzephalitis, also eine Gehirnentzündung, tritt bei etwa einer von 1.000 erkrankten Personen auf.
Dazu kommt die subakute sklerosierende Panenzephalitis, kurz SSPE. Sie bricht Jahre nach der Erkrankung aus und endet immer tödlich. Das RKI nennt eine Häufigkeit von 1 bis 18 SSPE-Fällen pro 100.000 Masernerkrankungen, mit dem höchsten Risiko bei Kindern, die im ersten Lebensjahr erkranken. Die Letalität der akuten Erkrankung liegt in Ländern mit hohem Einkommen bei 1 bis 10 von 10.000 Erkrankten.
Für dich im Praktikum zählt noch etwas anderes: Steckst du dich an, fällst du mindestens zwei Wochen aus und musst in Quarantäne. Wie du Fehltage anrechnen lässt, steht im Beitrag zu Fehlzeiten in Famulatur und PJ.
Sobald der Platz steht, spätestens acht Wochen vor Abflug. Zwei Dosen brauchen mindestens vier Wochen Abstand, und der Impfpass muss vorher bei der Klinik liegen. Wer erst zwei Wochen vor dem Start in die Praxis geht, schafft die zweite Dosis nicht mehr rechtzeitig.
Der Termin lohnt sich doppelt, weil die Reiseimpfungen in dieselbe Beratung passen. Hepatitis A, Typhus, Tollwut, Japanische Enzephalitis, Gelbfieber und die Grippeimpfung haben alle ihre eigenen Vorlaufzeiten. Eine Beratung, ein Impfpass, ein Plan.
Die arbeitsmedizinische Seite gehört dazu. Was der Betriebsärztliche Dienst vor einer Tätigkeit im Gesundheitswesen prüft, steht in unserem Beitrag zur arbeitsmedizinischen Vorsorge, und wie du im Ernstfall nach einer Nadelstichverletzung vorgehst, haben wir getrennt beschrieben. Den Impfpass selbst packst du zusammen mit Pass und Versicherungsunterlagen ein, siehe Packliste und Auslandskrankenversicherung.
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