Die kurze Antwort zuerst: Eine PJ-Vergütung im Ausland ist die Ausnahme, nicht die Regel. Die Aufwandsentschädigung, die deutsche Lehrkrankenhäuser im Praktischen Jahr zahlen, ist eine freiwillige Leistung der ausbildenden Einrichtung, kein Anspruch und kein Gehalt. Ausländische Partnerkliniken in Sri Lanka, Nepal oder Sansibar zahlen sie faktisch so gut wie nie. Das deutsche Recht verbietet ihnen eine Zahlung nicht. Bis Ende Oktober 2026 deckelte die Approbationsordnung (ÄApprO) die Höhe auf den BAföG-Bedarf, im aktuellen Text von § 3 ÄApprO steht diese Grenze nicht mehr. Dieser Guide zeigt dir, was rechtlich gilt, was deutsche Kliniken real zahlen und wie du die Finanzierungslücke mit Auslands-BAföG und PROMOS schließt.
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Mehr erfahrenNach der aktuellen Fassung der Approbationsordnung nicht mehr. Bis Ende Oktober 2026 begrenzte die ÄApprO Geld- und Sachleistungen im PJ auf den BAföG-Bedarf, vielfach mit 855 Euro oder 992 Euro im Monat angegeben. Der aktuelle Text von § 3 ÄApprO auf gesetze-im-internet.de (abgerufen 05.11.2026) enthält diese Höchstgrenze nicht mehr: Absatz 4 regelt nur noch Inhalt und Anwesenheit im Praktischen Jahr, von Geld- oder Sachleistungen ist nirgends in der Verordnung die Rede.
Die Seite weist selbst darauf hin, dass die Änderung durch das Gesetz vom 27. Oktober 2026 (BGBl. 2026 I Nr. 326) textlich nachgewiesen, aber dokumentarisch noch nicht abschließend bearbeitet ist. Das Bundesgesundheitsministerium hatte im Referentenentwurf vom Mai 2026 vorgesehen, die Begrenzung auf den BAföG-Höchstsatz aufzuheben und die Verordnung zum 1. November 2026 in Kraft zu setzen (Ärzte Zeitung, 21.05.2026). Wenn dir eine konkrete Zahl wichtig ist, lass dir den aktuellen Stand von deinem PJ-Büro bestätigen.
Was sich nicht geändert hat: Im Praktischen Jahr bleibst du immatrikuliert und gehst kein Arbeitsverhältnis mit dem Ausbildungskrankenhaus ein. Damit besteht weder ein Anspruch auf Gehalt noch auf Mindestlohn (PJ-input, Kompetenzzentrum Praktisches Jahr der Medizinischen Fakultäten Freiburg, Heidelberg, Mannheim, Tübingen und Ulm, abgerufen 18.08.2026). Was du bekommst, ist eine freiwillige Aufwandsentschädigung, und die ÄApprO schreibt dafür weder eine Mindesthöhe noch eine Pflicht vor.
Rechne bei jedem Angebot Geld und Sachleistungen zusammen. Stellt dir ein Haus ein Zimmer, freies Essen oder eine Parkkarte, ist das ein echter Gegenwert. Ein Angebot mit Unterkunft ist deshalb nicht automatisch besser als eines mit Bargeld.
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Weil es keinen Anspruch gibt, streut die Realität stark: von null bis knapp unter die Obergrenze. Die Auswertung der Hartmannbund-Liste durch unser Partnernetzwerk dein-medizinstudium.de nennt eine typische Spanne von rund 400 bis 900 Euro im Monat (Stand 19.07.2026). Die bestbezahlten Häuser liegen bei 861 Euro, viele Universitätskliniken deutlich darunter oder bei null.
Die Datenbasis solltest du kennen, bevor du dich auf eine Zahl verlässt: Der Hartmannbund führt eine bundesweite PJ-Aufwandsentschädigungsliste, die er aus Auskünften von Medizinstudierenden und Lehrkrankenhäusern zusammenträgt und ausdrücklich "ohne Gewähr" veröffentlicht. Beträge ändern sich, ohne dass die Liste sofort nachzieht.
| Klinik | Bundesland | Vergütung/Monat |
|---|---|---|
| Rhein-Mosel-Fachklinik Andernach / Rheinhessen-Fachklinik Alzey | Rheinland-Pfalz | 861 € |
| Sana Kliniken Niederlausitz | Brandenburg | 812 € |
| DRK-Krankenhaus Mölln-Ratzeburg | Schleswig-Holstein | 800 € |
| Caritas-Krankenhaus Bad Mergentheim | Baden-Württemberg | 784 € |
| Nils-Stensen-Kliniken Marienhospital Osnabrück | Niedersachsen | 752 € |
Eine Einordnung zum Zeitpunkt: Die Liste stammt von Juli 2026, also aus der Zeit, in der noch der BAföG-Deckel galt, und sie ist noch nicht auf den neuen Rechtsstand angepasst. Wie Häuser ihre Beträge künftig festlegen, lässt sich heute nicht belegen. Verlass dich deshalb nie auf eine Ranking-Zahl, sondern auf die schriftliche Zusage deines Hauses.
In aller Regel nicht. Kliniken in Sri Lanka, Nepal oder auf Sansibar zahlen deutschen PJ-Studierenden praktisch nie eine Aufwandsentschädigung. Das ist kein Rechtsproblem, sondern eine Budgetfrage: Diese Häuser finanzieren keine Ausbildungsvergütungen für Gaststudierende. Manche stellen Sachleistungen wie Unterkunft oder Verpflegung, Geld fließt so gut wie nie.
Wie groß der Abstand ist, zeigen die laufenden Gesundheitsausgaben pro Kopf: 2023 lagen sie in Deutschland bei rund 6.395 US-Dollar, in Sri Lanka bei 134, in Nepal bei 84 und in Tansania, zu dem Sansibar gehört, bei 36 US-Dollar (WHO Global Health Expenditure Database, aufbereitet von der Weltbank, abgerufen 18.08.2026). Ein Gesundheitssystem, das pro Einwohner und Jahr weniger ausgibt, als ein deutsches Lehrkrankenhaus einem PJ-Studierenden in einem Monat zahlt, hat für Aufwandsentschädigungen an Gaststudierende schlicht keinen Spielraum.
Häufiger ist das umgekehrte Modell: Programme, die Klinikanbindung, Unterkunft, Betreuung vor Ort und Organisation übernehmen, erheben dafür eine Programmgebühr, statt eine Vergütung auszuzahlen. Wie sich das gegen die Eigenorganisation rechnet, haben wir für die Famulatur in Famulatur im Ausland: selbst organisieren oder Agentur durchgerechnet; für das PJ-Tertial gilt dieselbe Logik.
Wichtig zur Einordnung: Diese Aussage beruht auf der Rechtssystematik und auf Erfahrungswerten, nicht auf einer verbindlichen Zusage einzelner Kliniken. Kläre die Situation an deinem Zielstandort immer schriftlich mit deinem PJ-Büro und mit uns ab, bevor du zusagst, Sachleistungen und kleine Zahlungen variieren von Einrichtung zu Einrichtung.
Zur Einordnung: Auch bei der Famulatur ist eine Vergütung nie garantiert; die ÄApprO schreibt dort gar keine Bezahlung vor, wie unser Famulatur-Bewerbungsguide erläutert. Und ganz gleich, wie die Geldfrage ausgeht: Zuerst muss die Anerkennung stehen. Wie dein Landesprüfungsamt ein Auslandstertial prüft, steht in PJ im Ausland: Anerkennung und Planung. Und plane in Tertialen statt in Semestern: Das PJ beginnt nach § 3 Abs. 1 ÄApprO jeweils in der zweiten Hälfte der Monate Mai und November und läuft in Abschnitten von je 16 Wochen; der nächste Start ist der Herbstturnus am 16.11.2026. Alle Termine stehen in PJ-Tertialtermine und Fristen 2026/2027.
Praktisch wenig. Der frühere Deckel richtete sich nie als Verbot an eine Klinik in Colombo oder Kathmandu, und eine Zahlungspflicht gab es auch vorher für niemanden. Mit dem Wegfall der Höchstgrenze im aktuellen Text von § 3 ÄApprO entfällt für dich nur die Frage, ob ein Angebot "zu hoch" sein könnte. Dein Tertial im Ausland wird weiterhin von deinem Landesprüfungsamt anerkannt, und in diesem Verfahren zählt, ob die Ausbildung den Anforderungen der ÄApprO entsprochen hat.
Dass ausländische Partnerkliniken faktisch nichts zahlen, liegt an lokalen Gepflogenheiten und Gesundheitsbudgets, nicht am deutschen Recht. Auch ohne Deckel gilt: Plane ohne feste Vergütung und behandle jede Zahlung oder Sachleistung als Polster.
Ja. Erhältst du im Ausland tatsächlich eine Zahlung, gilt sie als Ausbildungsvergütung und wird nach § 23 Abs. 3 BAföG ohne den sonst üblichen Freibetrag von 353 Euro angerechnet. Anders als beim freiwilligen Nebenjob bleibt hier also nichts anrechnungsfrei stehen.
Angerechnet wird aber nicht der Bruttobetrag. Zuvor werden der Werbungskosten-Pauschbetrag nach § 9a EStG (1.230 Euro im Jahr) und anschließend eine Sozialpauschale nach § 21 Abs. 2 Nr. 1 BAföG von derzeit 22,3 Prozent abgezogen. In der Beispielrechnung von PJ-input (Stand 2020) mindern 400 Euro Aufwandsentschädigung das monatliche BAföG deshalb nur um rund 249 Euro statt um 400 Euro. Die genaue Minderung hängt von deinem Bewilligungszeitraum ab, lass sie dir vom BAföG-Amt vorrechnen.
Bekommst du im Ausland keine Vergütung, gibt es auch nichts anzurechnen. Dein Bedarfssatz fließt dann ungekürzt durch diesen Posten, ergänzt um den Reisekostenzuschlag von 250 Euro je Reise innerhalb Europas und 500 Euro je Reise außerhalb Europas, für Hin- und Rückreise nach Sri Lanka, Nepal oder Sansibar also bis zu 1.000 Euro (§ 4 Abs. 1 BAföG-AuslandszuschlagsV). Details dazu stehen in unserem Beitrag Auslands-BAföG für Famulatur und PJ im Ausland.
Achtung, 992 Euro sind der Höchstsatz, nicht der Regelfall. BAföG ist einkommensabhängig: Vom Bedarf werden das anrechenbare Einkommen deiner Eltern und dein eigenes Einkommen abgezogen (§§ 11, 21 ff. BAföG). Je nach Elterneinkommen bleiben davon 0 bis 992 Euro im Monat. Der Reisekostenzuschlag wird dagegen nicht vom Einkommen gemindert.
Eine Bedingung solltest du sehr früh klären, weil sie Geld kostet, wenn sie kippt: Nach Tz 5.5.4 der Allgemeinen Verwaltungsvorschrift zum BAföG ist das Praktische Jahr im Ausland nur dann als Praktikum nach § 5 Abs. 5 BAföG zu fördern, "wenn keine Immatrikulation an einer ausländischen Ausbildungsstätte vorliegt". Für die Anerkennung durch dein Landesprüfungsamt genügt in der Regel eine Status- oder Gleichstellungsbescheinigung der Gastuniversität. Wer sich dort zusätzlich immatrikuliert, um sicherzugehen, kann genau dadurch die Praktikumsförderung verlieren, lass dir beides schriftlich bestätigen.
Zusätzlich kannst du PROMOS beantragen. Das DAAD-Programm zahlt für Praktika je nach Zielland 350, 450 oder 550 Euro im Monat plus eine einmalige Mobilitätspauschale; die Förderdauer beträgt mindestens einen Monat und höchstens sechs Monate. Vergeben wird es von deiner eigenen Hochschule, die auch die Frist und die Rate festlegt, wie das abläuft, steht in unserem PROMOS-Stipendium-Guide.
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Isoliert betrachtet wirkt ein Tertial im Ausland teurer als eines an einem gut zahlenden deutschen Lehrkrankenhaus. Ziehst du die vollständige Finanzierungskette heran, verschiebt sich das Bild, vor allem, weil die verzichtete Vergütung dein BAföG nicht mehr mindert und auslandsspezifische Komponenten hinzukommen.
| Faktor | PJ-Tertial in Deutschland | PJ-Tertial im Ausland |
|---|---|---|
| Aufwandsentschädigung | 0 bis rund 900 €/Monat, klinikabhängig | in der Regel keine, teils Sachleistungen |
| Wirkung auf Auslands-BAföG | mindert den Anspruch, nach Abzug von Werbungskosten- und Sozialpauschale | keine Minderung, wenn keine Vergütung gezahlt wird |
| Zusatzförderung | keine Auslandskomponente | Reisekostenzuschlag bis 1.000 €, ggf. PROMOS 350/450/550 €/Monat |
| Zusätzliche Kosten | i. d. R. keine Programmgebühr | ggf. Programmgebühr für Organisation und Betreuung |
| Planungssicherheit | Vergütung meist klinikintern bekannt | vor Zusage schriftlich klären, hohe Streuung |
Unter dem Strich: Die fehlende Aufwandsentschädigung ist real, wird aber teilweise durch die auslandsspezifischen BAföG- und Stipendienkomponenten aufgefangen. Ob sich dein Tertial im Ausland rechnet, hängt davon ab, wie viel eine vergleichbare deutsche Klinik überhaupt gezahlt hätte, welche Programmkosten anfallen und ob dein BAföG-Bescheid und PROMOS zusammenkommen.
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Grundsätzlich ja: Die Aufwandsentschädigung ist kein Gehalt, zählt steuerlich aber als Einkunft aus nichtselbständiger Arbeit und ist damit steuerpflichtig (PJ-input). Praktisch fällt für die meisten trotzdem keine Lohnsteuer an, weil der Grundfreibetrag 2026 auf 12.348 Euro im Jahr angehoben wurde (BMF-Monatsbericht Februar 2026).
Rechne trotzdem nach: 800 Euro über zwölf Monate wären 9.600 Euro und blieben unter dem Freibetrag, Nebenjobs, Stipendienanteile oder andere Einkünfte zählen aber mit und können ihn überschreiten. Fällt dein Tertial im Ausland ohne Vergütung aus, entfällt dieser Posten schlicht.
Weil die Beträge von Standort zu Standort unterschiedlich ausfallen, hak diese sechs Punkte ab, bevor du zusagst:
Wie das an unseren Standorten konkret aussieht, zeigen die Erfahrungsberichte, die Standorte und der Ablauf für dein PJ im Ausland.
Fachlich geprüft von MUDr. Andreas Zehetner, Arzt (MUDr., entspricht Dr. med. univ.) und Mitgründer von travel4med. Er organisiert seit Jahren klinische Auslandspraktika für Medizin- und Pflegestudierende und kennt die Standorte Sri Lanka, Nepal und Sansibar aus eigener Erfahrung. Redaktion: Celina Köhsl. Rechtliche Angaben geben den Stand vom 05.11.2026 wieder und ersetzen keine verbindliche Auskunft deines Landesprüfungsamts, deines PJ-Büros oder deines BAföG-Amts.
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