Eine Reisethrombose ist ein Blutgerinnsel in einer tiefen Beinvene, das sich bildet, weil du auf einer langen Reise stundenlang fast bewegungslos sitzt. Laut WHO verdoppelt sich das Risiko ungefähr, sobald eine Reise vier Stunden oder länger dauert. Absolut bleibt es klein: etwa 1 Fall auf 6.000 Reisende. Für deinen Flug zur Famulatur oder ins PJ heißt das: kein Grund zur Panik, aber ein guter Grund, die eigenen Risikofaktoren vorher ehrlich zu prüfen.
Geschrieben und fachlich geprüft von MUDr. Amandeep Grewal aus dem travel4med-Team, mit Schwerpunkt auf der reisemedizinischen Vorbereitung von Famulaturen, Pflegepraktika und PJ-Tertialen.
Eine Reisethrombose ist eine tiefe Venenthrombose, meist im Unterschenkel, die im Zusammenhang mit langem Sitzen auf Reisen entsteht. Das Blut fließt in den Beinen langsamer, es staut sich, und es bildet sich ein Gerinnsel. Löst es sich, kann es in die Lunge wandern. Das ist dann eine Lungenembolie, und die ist ein Notfall.
Die Charité beschreibt den Mechanismus in ihrem Merkblatt zur Reisethrombose so: Fernreisen mit langen Flügen, Bus- oder Autofahrten bergen ein Thromboserisiko durch Bewegungsmangel und Stauung des Blutflusses. Wenn du dich fragst, warum ausgerechnet Stillstand so viel ausmacht: Die Gerinnung hängt an Blutfluss, Gefäßwand und Gerinnungsfaktoren. Wie die einzelnen Faktoren zusammenspielen, erklärt die Gerinnungskaskade einfach erklärt bei SlayMed gut für die Physikumsvorbereitung.
Wichtig für dich: Die Reisethrombose ist kein reines Flugproblem. Die WHO zählt jede Reise mit, bei der du vier Stunden oder länger sitzt, also auch Bus, Bahn und Auto. Eine lange Überlandfahrt im Bus während deines Praktikums gehört genauso dazu wie der Langstreckenflug.
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Das Risiko einer Reisethrombose ist niedrig. Die WHO-Studie WRIGHT zeigt, dass es sich nach vier Stunden Reisezeit ungefähr verdoppelt, aber absolut bei etwa 1 zu 6.000 bleibt. Unter vier Stunden ist das Risiko laut CDC vernachlässigbar. Es steigt mit der Reisedauer und wenn du mehrere Flüge kurz hintereinander nimmst.
Für dein Auslandspraktikum ist das relevant, weil jeder Flug von Deutschland nach Sri Lanka, Nepal, Bali oder Sansibar deutlich über dieser Vier-Stunden-Marke liegt. Fliegst du mit Umstieg, kommen zwei lange Sitzphasen kurz hintereinander zusammen. Genau diesen Fall nennt die WHO ausdrücklich als zusätzliches Risiko.
Zwei Zahlen aus dem CDC Yellow Book 2026 helfen bei der Einordnung:
Heißt übersetzt: Bist du 23, gesund, normalgewichtig und nimmst keine hormonelle Verhütung, ist eine Reisethrombose auf dem Weg zur Famulatur sehr unwahrscheinlich. Ein paar einfache Gewohnheiten im Flieger reichen dann.
Ja. Östrogenhaltige Pillen erhöhen das Thromboserisiko schon im Alltag, und die WHO nennt orale Verhütungsmittel ausdrücklich als Faktor, der das Risiko auf Reisen zusätzlich steigert. Wie stark, hängt vom Gestagen in deiner Pille ab. Das Risiko ist im ersten Anwendungsjahr und nach einer Pause von mindestens vier Wochen am höchsten.
Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) hat die Werte des BfArM in einer Tabelle zusammengestellt. Gemeint sind geschätzte venöse Thromboembolien pro 10.000 Frauen und Anwendungsjahr, also im ganz normalen Alltag, nicht speziell auf Reisen:
Was folgt daraus für deinen Flug? Setz die Pille nicht auf eigene Faust ab. Eine ungeplante Schwangerschaft ist im Auslandspraktikum das größere Problem, und auch eine Schwangerschaft selbst erhöht das Thromboserisiko. Sinnvoller ist ein Gespräch in der gynäkologischen oder reisemedizinischen Sprechstunde, ein paar Wochen vor dem Abflug. Kommen bei dir weitere Punkte dazu, etwa Rauchen oder ein BMI über 30, sind das genau die Zusatzfaktoren, die auch die AkdÄ nennt. Und falls du ohnehin wechseln willst: Mach das nicht in den letzten Wochen vor der Reise, weil das Risiko in der Anfangszeit am höchsten ist.
Zur Risikogruppe gehörst du, wenn mindestens ein Faktor zutrifft, der die Gerinnung oder den Blutfluss in den Beinen beeinflusst. Das CDC Yellow Book nennt unter anderem östrogenhaltige Verhütung, eine frühere Thrombose, Übergewicht mit BMI ab 30, Schwangerschaft, eine frische Operation oder Verletzung, Thrombophilie und Thrombosen in der Familie.
| Faktor | Was die Quelle sagt | Was du vor dem Flug tust |
|---|---|---|
| Östrogenhaltige Pille | WHO und CDC nennen sie als Risikofaktor; AkdÄ: 5 bis 12 statt 2 Fälle pro 10.000 Frauen und Jahr | Ärztlich beraten lassen, nicht selbst absetzen |
| Frühere Thrombose oder bekannte Gerinnungsstörung | CDC: vorbestehender Risikofaktor; Charité: bei höherem Risiko kommt eine Heparinspritze in Frage | Vorher mit Hausarztpraxis oder Gefäßmedizin sprechen |
| Thrombose bei Eltern oder Geschwistern | CDC: Familiengeschichte als Risikofaktor | Beim Reisemedizin-Termin erwähnen |
| BMI ab 30 | CDC: Risikofaktor, am Fenster etwa sechsfaches Risiko | Gangplatz buchen, Kompression besprechen |
| Körpergröße unter 1,60 m oder über 1,90 m | CDC: erhöhtes Risiko beobachtet | Beine nicht unter dem Sitz einklemmen, oft aufstehen |
| Frische Operation, Verletzung, Gips am Bein | CDC und Charité: deutlich erhöhtes Risiko | Flugtauglichkeit ärztlich klären |
| Schwangerschaft | CDC: Risikofaktor | Reise und Praktikum ärztlich abstimmen |
Für die meisten Studierenden bleibt am Ende genau ein Punkt übrig: die Pille. Alles andere betrifft eine kleinere Gruppe, die es dann aber auch sehr ernst nehmen sollte. Hattest du schon einmal eine Thrombose, ist eine Reisethrombose kein Thema für einen Blogpost, sondern für ein ärztliches Gespräch vor der Buchung.
Diese sieben Schritte senken dein Risiko einer Reisethrombose, und die ersten fünf gelten für jeden, auch ohne Risikofaktor:
Plane die Strümpfe und alles Weitere in deine Packliste ein, damit sie im Handgepäck landen und nicht im Koffer. Was sonst ins Handgepäck gehört, zeigen die Packliste fürs Auslandspraktikum und der Beitrag zur Powerbank im Flugzeug.
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Nur, wenn du ein erhöhtes Risiko hast. Für Reisende ohne Risikofaktor raten die US-Fachgesellschaften ACCP und ASH laut CDC von Kompressionsstrümpfen, Heparin und Aspirin ab. Bei erhöhtem Risiko empfiehlt das ACCP gut sitzende Strümpfe bis unters Knie mit 15 bis 30 mmHg Druck am Knöchel, ab sechs Stunden Flug.
Die Charité formuliert es ähnlich, nur mit deutscher Kompressionsklasse: Bei begünstigenden Faktoren, zum Beispiel Alter über 40 zusammen mit Übergewicht, sollen zusätzlich Wadenkompressionsstrümpfe der Klasse 1 bis 2 getragen werden. Das Deutsche Grüne Kreuz ergänzt, dass Strümpfe bei Venenschwäche am besten individuell angepasst sein sollten. Hast du Krampfadern oder eine bekannte Venenschwäche, ist ein Termin in der Venenmedizin sinnvoll. Was dort genau passiert, beschreibt das Berufsporträt Phlebologe bei dein-medizinstudium.de.
Und die Spritze? Bei höherem Risiko, etwa bei bekannter Thromboseneigung oder einem Gips am Bein, kommt laut Charité eine Prophylaxe mit Heparinspritzen in Frage, nach Rücksprache mit der behandelnden Ärztin oder dem Arzt. Aspirin ist laut CDC nicht die bevorzugte Option, wenn überhaupt Medikamente nötig sind. Nimm es also nicht einfach "zur Sicherheit". Was trotzdem in deine Reiseapotheke gehört, steht in der Reiseapotheke für Famulatur und PJ.
Warnsignale sind ein einseitig geschwollenes, schmerzendes, warmes oder gerötetes Bein und, bei einer Lungenembolie, plötzliche Atemnot, Schmerzen in der Brust beim Atmen, Husten oder Ohnmacht. Die meisten reisebedingten Thrombosen treten laut CDC in den ersten ein bis zwei Wochen auf, das Risiko normalisiert sich nach etwa acht Wochen.
Das heißt konkret: Eine Reisethrombose zeigt sich oft nicht im Flieger, sondern in deiner ersten Praktikumswoche. Die Charité ist da eindeutig: Treten entsprechende Symptome nach einer längeren Reise auf, muss eine Thrombose ärztlich ausgeschlossen werden. Eine Diagnose geht nur mit Bildgebung, meist mit Ultraschall.
Nicht jedes dicke Bein ist gleich eine Thrombose. Das Deutsche Grüne Kreuz weist darauf hin, dass geschwollene Beine nach langem Sitzen sehr häufig vorkommen. Der Unterschied liegt meist darin, ob beide Beine gleichmäßig etwas dicker sind und das nach einer Nacht wieder abklingt, oder ob ein Bein deutlich anschwillt und wehtut. Im Zweifel gilt: abklären lassen. Wo du vor Ort hingehst, steht in unseren Beiträgen zum Krankenhaus in Sri Lanka, zum Krankenhaus auf Bali und zur medizinischen Versorgung auf Sansibar. Bei Atemnot gilt das nicht: Das ist ein Notfall, sofort Hilfe holen.
Klär außerdem vor der Abreise, dass deine Auslandskrankenversicherung eine solche Behandlung und notfalls einen Rücktransport abdeckt. Worauf du achten solltest, steht im Ratgeber Versicherung für Famulatur und PJ im Ausland. Und weil Hitze am Zielort dazu verleitet, wenig zu trinken und viel zu sitzen, lohnt auch ein Blick in Hitze im Auslandspraktikum.
Du planst deinen Auslandsabschnitt und willst die Anreise sauber vorbereiten? travel4med organisiert Famulaturen, Pflegepraktika, Praxisphasen und Hospitationen an unseren Standorten und unterstützt dich bei der Vorbereitung vor dem Abflug. Buch dir eine kostenlose Beratung.
Ja. Die Reisethrombose hängt an deinem Körper und an der Reisedauer, nicht an deinem Praktikumsformat. Ob du zur Famulatur, ins PJ-Tertial, ins Pflegepraktikum vor dem Physikum oder in die PA-Praxisphase fliegst: Flugzeit, Sitzplatz und deine persönlichen Risikofaktoren entscheiden. Unterschiede gibt es nur bei der Planung rund um die Reise.
Die passenden Impfungen sind ein eigenes Thema. Den Überblick dazu gibt der Beitrag Impfungen für Famulatur und PJ im Ausland.
Fachlich geprüft von MUDr. Amandeep Grewal am 11.11.2026 gegen die WHO-Mitteilung zur WRIGHT-Studie, das CDC Yellow Book 2026, das Merkblatt Reisethrombose der Charité, die AkdÄ-Übersicht zu kombinierten hormonalen Kontrazeptiva und die Hinweise des Deutschen Grünen Kreuzes. Der Beitrag ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung.
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